О том, как обновлённые государственные инициативы помогают укреплять здоровье жителей региона, нам рассказала главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Тувы, заместитель главного врача Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Агапова.
С 2025 года в стране начался принципиально новый этап реализации национальных проектов, охватывающий ключевые сферы жизни. Среди знаковых направлений - нацпроекты «Семья», «Кадры», «Образование» и конечно, базовое для медиков «Здравоохранение». Внутри последнего запущены федеральные программы с конкретными показателями, к выполнению которых регион уже приступил. Особый акцент Наталья Агапова сделала на проекте «Здоровье для каждого», название которого говорит само за себя.
— Мы стремимся укрепить здоровье каждого жителя республики через здоровьесберегающие программы, форумы и конференции. Наша задача провести масштабное информирование населения, чтобы люди знали, как сохранить и преумножить своё здоровье, — пояснила специалист.
Кроме того, она отметила старт федерального проекта по борьбе с гепатитом C, который ранее не имел отдельного направления в нацпроектах.
Центры здорового долголетия
Наталья Викторовна напомнила, что гепатит C остаётся крайне распространённым заболеванием, которое приводит к высокой смертности. Именно поэтому в 2025 году стартовал отдельный федеральный проект по борьбе с этой инфекцией. Не менее важным эксперт назвала и новый проект, посвящённый сахарному диабету:
— Население республики зачастую страдает неправильным питанием, склонно к лишнему весу, поэтому этот проект направлен на раннее выявление сахарного диабета. Кроме того, в числе приоритетов остаются проверенные направления, проекты по сердечно-сосудистой системе и онкологии, а также ключевой для республики проект «Здоровье для каждого».
Особый акцент она сделала на новшестве текущего года. С 2026 года центры здоровья в Туве получили новую функцию, превратившись в Центры медицины здорового долголетия. Теперь здесь не просто ищут факторы риска, также оценивают биологический возраст и выявляют предриски старения.
— Центр здорового долголетия функционирует с начала 2026 года на базе Центра здоровья, который существует у нас с 2010 года. Раньше мы выявляли факторы риска и назначали индивидуальные программы по здоровому образу жизни, включая питание. Теперь же задача обнаружить предриски задолго до того, как у человека разовьются факторы риска хронических неинфекционных заболеваний. Приём в центре ведёт врач по долголетию и средний медицинский персонал. Пациенту назначается целый комплекс обследований, включая биохимический анализ крови. На основе полученных данных врач начинает с пациентом адресную профилактическую работу.
Взять ответственность на себя
Масштабное обновление центров здоровья и запуск направления долголетия вызывают закономерный вопрос: а готовы ли сами жители к такому подходу? Как часто они пользуются новой возможностью заглянуть в собственное будущее?
Проект только начал разворачиваться с 2026 года, поэтому одномоментно охватить всё население республики невозможно. По крайней мере, около двух тысяч человек смогут определить свой предриск уже в этом году, обозначила ближайший ориентир Наталья Агапова. Самый психологически непростой момент, когда пациент узнаёт, что его биологический возраст значительно превышает возраст по документам. Особое внимание уделяется тем, у кого разрыв составляет более пяти лет, именно таких граждан будут направлять на дальнейшее обследование.
— Если человек имеет факторы риска, вредные привычки, неправильное питание, низкую физическую активность, то, естественно, его возраст будет старше. И наша задача дать чёткие рекомендации, как его уменьшить, чтобы достичь своего реального биологического возраста.
Для тех, кто давно дружит со здоровым образом жизни, центр долголетия готовит приятный сюрприз: их биологический возраст может оказаться заметно моложе паспортного.
— Владимир Владимирович Путин обозначил национальными проектами главную функцию — увеличение продолжительности жизни. Вот к чему мы стремимся, — подчеркнула Агапова.
При этом профилактика касается не только условно здоровых. Она в равной степени работает и для тех, кто уже находится на диспансерном наблюдении с хроническими заболеваниями. Только отказ от курения способен прибавить человеку семь лет жизни.
— Мы говорим каждому, как вы будете относиться к своему здоровью, с таким здоровьем и проживёте дальнейшую жизнь.
А как быть жителю отдалённого уголка Тувы? Медицина сама едет к нему. Центр здоровья регулярно отправляется в районы. Только за первый квартал специалисты посетили Улуг-Хемский и Чаа-Хольский районы, и даже добрались до Тере-Хольского.
Общими усилиями
В разговоре выяснилось, что федеральные инициативы — не единственный инструмент в арсенале региона. В Туве разработана и действует собственная республиканская программа «Укрепление здоровья и формирование здоровьесберегающей среды в Туве». О её целях и устройстве Наталья Агапова рассказала особо. Программа родилась как логическое продолжение федерального проекта «Здоровье для каждого», но при этом обрела межведомственный характер.
— В ней участвуют не только медицинские работники, но и наши коллеги из других министерств: спорта, культуры, труда, министерства сельского хозяйства. Это масштабная программа, которая затрагивает и питание, и алкоголь, и табак, — подчеркнула специалист.
В рамках программы ведётся системная работа по выявлению суррогатных продаж алкоголя и строгий контроль за соблюдением закона о продаже спиртного. Сотрудники уполномоченных органов фиксируют нарушения, в том числе факты продажи алкоголя несовершеннолетним. Как заметила Наталья Викторовна, такая деятельность уже приносит ощутимые плоды.
Не менее важный фронт - питание. В республике фиксируется недостаточное употребление овощей и фруктов, а это напрямую сказывается на статистике заболеваемости.
— Понимаете, это приводит к тому, что у нас растёт сердечно-сосудистая заболеваемость, эндокринная заболеваемость в последнее время тоже начала повышаться. Мы доносим до населения, как нужно правильно питаться, что должно входить в рацион. Это базовые функции, которые должны соблюдаться.
Название программы выбрано не случайно. В нём заложено понятие «здоровьесберегающая среда». И здесь медицина соединяется с благоустройством. В связке с другими проектами, такими как «Комфортная среда» в регионе появляются зоны релаксации, аллеи, спортивные площадки, всё то, что превращает территорию в пространство, работающее на здоровье жителей.
Диспансеризация без «галочки»
А что конкретно должен сделать житель республики, чтобы пройти диспансеризацию?
— Это одна из задач проекта "Здоровье для каждого". В 2026 году у нас стоит план охватить профилактическими мероприятиями 72 процента взрослого населения, — обозначила ориентир Наталья Агапова.
Главное, по её словам, начинается с внутреннего шага, человек должен осознать, зачем он идёт в поликлинику.
— Диспансеризация затем и нужна, чтобы выявить те самые факторы риска, которые могут привести к серьёзным заболеваниям. Только в рамках диспансеризации можно пройти скрининг по семи видам онкологических заболеваний. Но это работает при одном условии — нельзя ждать пока само пройдёт. А мы же часто надеемся на авось. А "авось" порой наступает уже на поздних стадиях. Мы хотим, чтобы наше население вовремя обращалось, вовремя следило за своим здоровьем, — подчеркнула Наталья Викторовна.
Некоторые до сих пор воспринимают диспансеризацию как формальность. Однако уже на первом этапе - анкетировании, которое пациент проходит самостоятельно, можно обнаружить скрытые угрозы. Именно поэтому отнестись к процедуре стоит серьёзно.
Что касается периодичности, в системе существует чёткий график. С 18 до 40 лет диспансеризация проводится раз в три года, а профилактический медицинский осмотр ежегодно. После сорока лет диспансеризация становится ежегодной. Детское население также проходит диспансеризацию и профилактические осмотры по своим возрастным нормам.
— Не секрет ни для кого, что мы очень много употребляем соли. Это часть нашей национальной традиции. И когда мы говорим людям, что при гипертонической болезни нужно уменьшить её потребление, человек порой не воспринимает это всерьёз. А надо посмотреть на себя, что мы едим? Как мы едим? Каков режим питания, режим сна, сколько мы физически активны?
Сейчас много говорят о десяти тысячах шагов в день, но, по словам Агаповой, даже пять-шесть тысяч уже достойная физическая активность. Правда, ко всем цифрам она призвала подходить разумно. Для ребёнка или пожилого человека пройти шесть тысяч шагов большая нагрузка.
О. Ондар
Фото Центра общественного здоровья РТ
